Il tromboembolismo venoso ( TEV ) è una complicanza frequente nei pazienti con cancro e una delle principali cause di morbilità e morte.

L'obiettivo dello studio RIETECAT era quello di confrontare l'efficacia e la sicurezza a lungo termine di Enoxaparina rispetto a Dalteparina o Tinzaparina per la prevenzione secondaria del tromboembolismo venoso negli adulti con tumore attivo.

Sono stati utilizzati i dati del registro RIETE multicentrico e multinazionale per confrontare i tassi di recidive di tromboembolismo venoso, sanguinamento maggiore o morte nell'arco di 6 mesi nei pazienti con cancro attivo e tromboembolismo venoso acuto che utilizzavano dosi piene di Enoxaparina rispetto a Dalteparina o Tinzaparina.

Da gennaio 2009 a giugno 2018, 4451 pazienti con cancro attivo hanno ricevuto dosi complete dei farmaci in studio: Enoxaparina, 3526 pazienti; e Dalteparina o Tinzaparina, 925 ( 754 + 171 ) pazienti.

E' stata riscontrata una differenza limitata nelle recidive di tromboembolismo venoso ( 2,0% vs 2,5% ) e nel tasso di mortalità ( 19% vs 17% ) tra i sottogruppi Enoxaparina e Dalteparina o Tinzaparina.
Tuttavia, c'è stato un leggero aumento numerico dei sanguinamenti maggiori ( 3,1% vs 1,9% ).

La corrispondenza del punteggio di propensione ha confermato che non vi erano differenze nel rischio di recidive di tromboembolismo ( rapporto di rischio aggiustato [ aHR ], 0,81; intervallo di confidenza 95% [ IC ], 0,48-1,38 ), sanguinamento maggiore ( aHR, 1,40; IC 95%, 0,80 -2,46 ) o morte ( aHR, 1,07; IC 95%, 0,88-1,30 ) tra i sottogruppi.

In conclusione, nello studio RIETECAT, nei pazienti con cancro e tromboembolismo venoso trattati con Enoxaparina a dose piena oppure con Dalteparina o Tinzaparina, non sono state osservate differenze statisticamente significative per quanto riguarda gli esiti di efficacia e di sicurezza per un periodo di 6 mesi. ( Xagena_2022 )

Trujillo-Santos J et al, Res Pract Thromb Haemost 2022; 6: e12736

Xagena_Medicina_2022